جراحی کودکان

جالب است بدانید نوزادان نارس به دلیل پوست بسیار نازک و نداشتن لایه شاخی کامل، ممکن است تا ۲ برابر نوزادان ترم مایع از دست بدهند. به همین دلیل در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان (NICU)، از دستگاه‌های بخور و پوشش‌های پلاستیکی مخصوص برای کاهش این دفع نامحسوس و جلوگیری از شوک دهیدراتاسیون استفاده می‌شود.

جالب است بدانید که تنگی پیلور در نوزادان پسر، به ویژه فرزندان اول خانواده، ۴ تا ۵ برابر شایع‌تر از دختران است. همچنین طبق تحقیقات، مصرف برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مانند اریترومایسین در هفته‌های اول زندگی نوزاد با افزایش خطر ابتلا به این بیماری همراه بوده است.

یک تست جالب برای تشخیص هیرشپرونگ در بالین، «تست انفجاری» است. وقتی پزشک معاینه رکتال انجام می‌دهد، با خروج انگشت، حجم زیادی از گاز و مدفوع به صورت جهنده خارج می‌شود؛ زیرا انگشت پزشک موقتاً ناحیه اسپاسمودیک را باز کرده و فشار پشت آن آزاد می‌شود.

در جراحی لاد، آپاندیس را به این دلیل برمی‌دارند که موقعیت آن کاملاً تغییر می‌کند (به سمت چپ شکم می‌رود). اگر فرد در سال‌های بعد دچار آپاندیسیت شود، درد در سمت چپ خواهد بود و پزشکان ممکن است به اشتباه تشخیص‌های دیگری بدهند؛ لذا برای جلوگیری از این سردرگمی تشخیصی، آپاندیس در همان نوزادی حذف می‌شود.

شاید برایتان جالب باشد که بدانید فیستول مدل H-type به دلیل اینکه مری باز است و نوزاد می‌تواند شیر بخورد، معمولاً دیرتر از سایر انواع آترزی تشخیص داده می‌شود. نشانه اصلی آن سرفه‌های شدید نوزاد حین شیر خوردن است، چون بخشی از شیر از طریق سوراخ فیستول مستقیماً وارد نای می‌شود و باعث ایجاد پنومونی‌های مکرر می‌گردد.

جالب است بدانید که فتق دیافراگم گاهی به «صدای روده در سینه» معروف است. در معاینه بالینی این نوزادان، پزشک وقتی گوشی پزشکی را روی قفسه سینه نوزاد می‌گذارد، به جای صدای هوا، صدای فعالیت روده‌ها و غرغر شکم را می‌شنود که علامت بسیار عجیبی در معاینه سینه محسوب می‌شود!

بیضه سمت راست معمولاً دیرتر از سمت چپ نزول می‌کند؛ به همین دلیل است که فتق اینگوینال در سمت راست نوزادان بسیار شایع‌تر است. جالب اینجاست که در جراحی فتق یک سمت، جراحان گاهی با یک دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) از داخل همان سوراخ جراحی، سمت مقابل را هم چک می‌کنند تا اگر سوراخی در شرف باز شدن است، همان موقع آن را بدوزند!

دیورتیکول مکل به «بیماری ۲‌ها» معروف است: در ۲ درصد جمعیت دیده می‌شود، ۲ اینچ طول دارد، در فاصله ۲ فوتی از دریچه ایلئوسکال قرار گرفته و معمولاً قبل از ۲ سالگی علامت‌دار می‌شود. این تقارن عددی کمک زیادی به پزشکان برای به خاطر سپردن ویژگی‌های این ناهنجاری می‌کند.

جالب است بدانید که در بیهوشی اطفال، استفاده از لوله تراشه «بدون کاف» (بدون بادکنک انتهای لوله) بسیار رایج‌تر از بزرگسالان است. علت آن آناتومی خاص حنجره کودکان است که در ناحیه غضروف کریکوئید تنگ‌ترین بخش را دارد و خود این تنگی مثل یک کاف طبیعی عمل کرده و لوله را مهر و موم می‌کند تا هوا نشت نکند!